犬の僧帽弁閉鎖不全症の内科治療とは？｜薬で進行を抑える心臓病ケア

「うちの犬が僧帽弁閉鎖不全症と診断されたけど、手術じゃなくて薬で治るの？」
「投薬って一生続けるの？」
「副作用とかも心配…」
こんな疑問をお持ちの飼い主さんもいらっしゃるかもしれません。

犬の僧帽弁閉鎖不全症は、内科治療によって病気の進行を緩やかにしたり、症状を軽くしたりすることができます。
早期発見・早期治療が重要な病気ですが、適切な投薬で愛犬の生活の質（QOL）を保つことは可能です。

今回は、僧帽弁閉鎖不全症に対する内科治療について詳しく解説します。
ぜひ最後までお読みいただき、愛犬の心臓の健康管理にお役立てください。

僧帽弁閉鎖不全症とは？

僧帽弁閉鎖不全症は、心臓の左心房と左心室の間にある僧帽弁がしっかり閉じなくなり、血液が逆流する病気です。
特に小型犬やシニア犬に多く見られ、進行すると咳、呼吸困難、失神などの症状が出ることもあります。

僧帽弁閉鎖不全症と小型犬についてはこちらの記事もご覧ください。

小型犬に多い僧帽弁閉鎖不全症とは？｜小型犬特有のリスクを解説

内科治療の目的とは？

僧帽弁の構造自体を修復するには外科手術が必要ですが、内科治療では以下のような目的で症状のコントロールを行います。

• 血液の逆流によって起こる心臓の負担を軽減
• 心不全の進行を抑制
• 咳や呼吸困難といった症状の緩和
• 犬のQOLの維持

使用される主な薬

僧帽弁閉鎖不全症の内科治療では、複数の薬を組み合わせるのが一般的です。
代表的なものを紹介します。

ピモベンダン

心臓の収縮力を高め、血液の流れをスムーズにする薬。
第一選択薬として使われることが多いです。

ACE阻害薬（エナラプリル、ベナゼプリルなど）

ACE阻害薬は血圧を下げて心臓の負担を軽くする作用があります。
僧帽弁閉鎖不全症の進行を抑える目的で使用される薬です。

利尿薬（フロセミドなど）

利尿薬は肺にたまった水分（肺水腫）を取り除くために使われます。
呼吸が苦しそうな時など、症状のコントロールに有効です。

スピロノラクトン

アルドステロンというホルモンの働きを抑える薬で、心臓病の進行によって心臓が大きくなってしまうのを抑える効果が期待されます。
ACE阻害薬やピモベンダンと併用されることが多く、慢性心不全の管理に役立ちます。

内科治療はいつから始める？

内科治療の開始時期は、心臓の状態（ステージ）によって異なります。

心臓の拡大がみられるが症状はまだないステージB2が内科治療のスタート時期に適しています。
症状の出始めるステージC以降では、多剤併用で積極的治療が必要です。
進行度の目安としては心エコーやレントゲン検査による評価が行われます。

具体的なステージと治療についてはこちらの記事もご覧ください。

犬の僧帽弁閉鎖不全症のステージとは？｜進行度ごとの症状や治療法を解説

内科の注意点と副作用

どんな薬にも副作用の可能性はあります。
特に食欲不振、元気がない、嘔吐、下痢、脱水などの症状があれば、すぐに動物病院へ相談しましょう。

また、状態が安定していても定期的な血液検査やレントゲン・心エコー検査によって、薬の効果や副作用の有無を確認しながら治療を続けることが大切です。
症状が落ち着いているからと自己判断で治療をやめてしまうと、僧帽弁閉鎖不全症が進行してしまう可能性があるため注意が必要です。

外科治療との違いは？

僧帽弁閉鎖不全症に対する外科手術は、進行したケースでも完治が見込める選択肢です。
ただし、高度な設備や専門的な技術が必要で、費用やリスクも高くなります。

一方、内科治療は日常的に取り入れやすく、継続することで長期的に病気と付き合っていく方法として広く用いられています。

どちらの方法がより犬にとって負担が少ないのかは、病状や年齢などによっても異なるため、獣医師とよく相談しながら決めていきましょう。

まとめ

僧帽弁閉鎖不全症は、早期発見と継続的な内科治療によって、愛犬の快適な生活を長く維持することができます。
薬は一度始めると長期にわたることが多いですが、獣医師と連携しながらしっかりと管理していくことが大切です。

当院では、僧帽弁閉鎖不全症をはじめとする循環器疾患に対して、精密な診断と適切な治療をご提案しています。
心臓のことで気になる症状がある場合は、ぜひ一度ご相談ください。

よくあるご質問（Q&A）

Q1. 僧帽弁閉鎖不全症は薬だけで治るのですか？

A. 僧帽弁閉鎖不全症の根本的な治療には外科手術が必要です。
薬による内科治療は、病気の進行を抑えたり症状を和らげたりするためのものであり、完治を目指すものではありません。
ただし、内科治療でも長期間にわたり愛犬の生活の質を維持することが可能です。

Q2. 薬は一生飲み続けないといけませんか？

A. 病気のステージや進行度によりますが、多くの場合、内科治療は継続的に行う必要があります。
特にステージB2以降では投薬が長期にわたることが一般的です。症状が落ち着いていても勝手に薬をやめると病状が悪化することがあります。
獣医師の指導のもとで管理していくことが大切です。

Q3. 薬の副作用が心配です。大丈夫でしょうか？

A. どの薬にも副作用の可能性はあります。
とくにピモベンダンやACE阻害薬、利尿薬などを使用する際には、食欲不振・下痢・嘔吐・脱水などが見られることがあります。
副作用を早期に発見するためにも、定期的な血液検査や心臓検査を受けながら治療を継続していくことがおすすめです。

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