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犬の僧帽弁閉鎖不全症の予後について｜獣医師が詳しく解説

「犬が僧帽弁閉鎖不全症と診断されたけど、どれくらい生きられるの？」
「僧帽弁閉鎖不全症でも寿命を全うできる？」
「僧帽弁閉鎖不全症はどうなっていくの？」
上記のようなことが気になる飼い主様もいらっしゃるかと思います。

犬は僧帽弁閉鎖不全症になりやすい動物です。
僧帽弁閉鎖不全症は一度発症すると基本的には完治することはありません。

今回は犬の僧帽弁閉鎖不全症の予後について解説します。
ぜひ最後までお読みいただき、僧帽弁閉鎖不全症の知見を深めてください。

台の上で座るチワワ

犬の僧帽弁閉鎖不全症とは

犬の僧帽弁閉鎖不全症とは心臓の左心房と左心室の間にある僧帽弁がうまく閉じなくなり、血液が逆流する病気です。
血液の逆流により心臓に負担がかかり、心臓が拡大し、最終的には心不全へと進行していきます。
僧帽弁閉鎖不全症は特に高齢の小型犬で多く見られる疾患です。

初期はほとんど無症状ですが、進行していくと

咳が増える
呼吸が速くなる
運動を嫌がる

などの症状が見られるようになります。

僧帽弁閉鎖不全症の予後

犬が僧帽弁閉鎖不全症と診断された場合、どのような経過をたどっていくのでしょうか。
犬の僧帽弁閉鎖不全症の進行の程度や予後は重症度によって異なります。
現在は米国獣医内科学会の分類に基づいて、

ステージA
ステージB
ステージC
ステージD

に分けられています。
以下でそれぞれのステージについて解説していきますね。

ステージA

ステージAでは現時点で心臓に異常はありません。
しかし、将来的に僧帽弁閉鎖不全症を発症するリスクの高い犬が該当します。

具体的には、

キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル
チワワ
トイ・プードル
ミニチュア・ダックスフンド
ポメラニアン

などの犬種がステージAに分類されます。
この段階では治療も必要なく、予後にもほとんど影響はありません。
ただし、僧帽弁閉鎖不全症は進行性の病気のため、動物病院での定期的なチェックで進行していないか確認していくことが重要です。

ステージB

ステージBでは

心雑音
僧帽弁の変性
僧帽弁逆流

が認められます。
心拡大（心臓が大きくなっている状態）が認められることもあります。

ステージBでは心臓に異常が認められるものの無症状のことも多い段階です。
日常生活に支障がないことがほとんどで予後にも大きな影響は出にくいとされています。
しかし、心拡大が認められるようになった場合には、次のステージへと進行する可能性が高くなります。
心拡大が起こり始めているかどうかを把握するためにも心雑音を指摘されたら定期的に動物病院を受診することが重要です。

ステージC

ステージCでは僧帽弁閉鎖不全症が進行し、心不全を発症した状態です。
心臓の機能が低下することで血液の流れが滞り、肺に水がたまる（肺水腫）などの変化が起こります。

その結果、

咳をする
呼吸が荒くなる
疲れやすくなる

などの症状が見られるようになります。
利尿薬や強心薬などを用いて、動物病院で症状をコントロールしてもらいましょう。

ステージCに進行した場合、犬の平均生存期間はおよそ1〜2年程度とされています。
しかし、治療への反応や管理状況ではそれ以上長く生活できる場合もあります。

ステージD

ステージDでは、薬を使用しても症状のコントロールが難しくなった段階です。
残念ながらステージDに進行してしまうと予後は厳しく、数ヶ月程度となることが多いと言われています。

床に寝そべるキャバリア

僧帽弁閉鎖不全症の予後に影響する要因

犬の僧帽弁閉鎖不全症の予後に影響する要因は、

心臓の拡大の程度
心不全の発症の有無
治療開始時期
薬の調整

などが挙げられます。

同じ僧帽弁閉鎖不全症でも早期発見・早期治療ができているかどうかでその後の経過は大きく変わります。
愛犬が元気に長生きしてもらうためにも定期的に動物病院を受診しましょう。

道でこちらを見つめるトイプードル

まとめ

犬の僧帽弁閉鎖不全症は進行性の心疾患です。
僧帽弁閉鎖不全症の予後は病気の進行度や治療状況によって大きく異なります。
早期に発見し、治療を行うことで生活の質を保ちながら長く愛犬と一緒に過ごすことができる病気です。

当院では循環器疾患に力を入れております。
僧帽弁閉鎖不全症のリスクの高い犬種を飼われている方や定期的な検査をご希望の方はお気軽にご相談ください。

よくあるご質問（Q&A）

Q1. 犬が僧帽弁閉鎖不全症と診断されたら、寿命はどれくらいと考えればいいですか？

A.　予後は「病気の進行度（ステージ）」と「治療への反応」「日常管理の状況」によって大きく変わります。
無症状の段階では日常生活を保てることも多く、心不全を発症してからは治療を続けながら経過をみていく形になります。
大まかな見通しを知りたい場合は、心エコーやレントゲンで心拡大の程度を評価し、現在の段階を確認することが大切です。