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猫の動脈血栓塞栓症ってどんな病気？｜緊急性の高い猫の動脈血栓塞栓症について解説

寝そべって目を見開く猫

猫の動脈血栓塞栓症という病名を聞いたことはありますか？
この病気は突然症状が出て致死率も高いので、猫の病気の中でも非常に緊急性の高い病気です。
今回は、そんな猫の動脈血栓塞栓症について解説します。

緊急性の高い病気だからこそ、愛猫がこの病気であると診断された飼い主さまには、病態までしっかりと理解していただきたいです。
この記事を最後まで読んでいただくことで、愛猫の辛さや、ご家族がこれからどうすべきかを考えるお手伝いができると嬉しいです。

猫の動脈血栓塞栓症って何？

動脈血栓塞栓症とは、血管の中に発生した血栓が詰まってしまう病気です。
通常、血液は常に体内の血管の中を流れ動いていて、固まることはありません。
しかし何らかの原因によりサラサラの血液が固まってしまうと、血管が詰まってしまいます。
ホースに石ころが詰まってしまうようなイメージですね。
この血管に詰まった血の塊が、いわゆる血栓です。

血管に詰まりが生じると、詰まってしまった先の血管に血液が行き渡らなくなります。
血液の役割は、体の筋肉や皮膚などに生きるために必要な栄養と酸素を供給することです。
血栓により血液の流れが止まり、その部位が正常に動かなくなるのが動脈血栓塞栓症です。
猫の動脈血栓塞栓症では、大きな血管が後ろ足に向かう血管に分岐する部位に、よく血栓が詰まります。

猫の動脈血栓塞栓症の原因

動脈血栓症の原因の血栓はどうしてできてしまうのでしょうか？
猫の血栓症の原因は、ほとんどの場合肥大型心筋症という心臓の病気です。
肥大型心筋症では、心臓を構成する筋肉が大きくなって厚みを増していきます。
心筋が分厚くなると、心臓のなかで血液が正常に循環することができません。
血液は常に流れ動くことで固まらずにいられるので、血液が滞留すると血栓の原因となります。

猫が動脈血栓塞栓症になるとどんな症状が出る？

猫が動脈血栓塞栓症になると、急激でわかりやすい症状が出ます。
後肢に血栓が詰まると、

強い痛み

後肢の麻痺(ひきずる)

足先の冷感

変色

などの症状が出ます。
血栓が詰まり血流を失った部分は、酸欠により次第に不可逆的な壊死を起こしてしまいます。

動脈血栓塞栓症の痛みはかなり強いので、

開口呼吸

早く荒い呼吸

足を触ると怒る

悲鳴をあげる

などの行動変化が出ることも多いです。
肥大型心筋症により血栓のできやすい状況になると、DICという小さな血栓がたくさんできてしまう病気に陥りやすく、亡くなってしまうこともあります。

外で横になる猫

猫の動脈血栓塞栓症の治療

動脈血栓塞栓症の治療は、血流の再開と痛みの緩和が目的です。

血流の再開

猫の動脈血栓塞栓症では、血流の再開のために、まずは血栓を除去することが重要です。
物理的に血栓を除去する方法には、外科手術やバルーンカテーテルによる処置があります。
しかし実際には、これらの方法が選択されるケースは多くありません。

その理由のひとつは、発症から短時間のうちに治療を行う必要があるためです。
動脈血栓塞栓症は、血流が途絶えている時間が長くなるほど、筋肉や神経のダメージが不可逆的になってしまいます。
多くの場合、症状に気づいた時点ですでに一定の時間が経過していることが多く、外科的に血流を再開しても十分な回復が期待できないことがあります。
さらに、原因となる肥大型心筋症がある猫では、麻酔のリスクも高くなります。

こうした理由から、実際の治療では、血栓をできにくくする薬を用いた内科治療が中心となります。
猫の状態によっては、血栓をできにくくする薬で血栓を予防しつつ、動物の本来持つ力で血栓が溶けるのを待つこともあります。

痛みの緩和

動脈血栓塞栓症は、激しい痛みを伴います。
肥大型心筋症のある猫では、痛みによる過呼吸や心拍数の上昇が病状悪化のリスクとなります。
猫のストレスのためにも、強い鎮痛薬を使用して痛みを取り除く処置が必要です。

猫の動脈血栓塞栓症の予後

残念ながら動脈血栓塞栓症は、救命率が高くありません。
命が助かっても、足に麻痺が残ることは非常に多いです。
緊急対応により足への血流が戻っても、どんどん悪化して行く肥大型心筋症の病態により血栓が再発する恐れもあります。

さらに、動脈血栓塞栓症の治療後には再還流障害という病態に注意が必要です。
後ろ足の血管に血栓が詰まると、カリウムというイオンが溜まっていきます。
治療により血栓が溶けると、血流が再開により詰まっていた部分は勢いよく溜まっていた血液が流れ出します。
この時、カリウムが高濃度になった血液が全身に回ることで、高カリウム血症を起こしてしまうのが再還流障害です。
カリウムは心臓の調律に関わっているため、急性の高カリウム血症は心停止の原因になります。

動脈血栓塞栓症の予防のためにできること

動脈血栓塞栓症を予防するには、肥大型心筋症の早期発見、早期治療が重要です。
猫の肥大型心筋症は、症状がわかりにくく、発見が遅れることが多いです。
肥大型心筋症の早期発見のために、症状が出ていなくても健康診断を受けるようにしましょう。

早期に心臓が悪くならないように適切な投薬を開始することで、動脈血栓塞栓症の予防ができるかもしれません。
他にも心臓病の悪化を防ぐために、ストレスのない環境づくりや激しい運動を避けるなどの工夫を行うことも効果的です。

カーテンのそばで口を開ける猫

まとめ

いかがでしたでしょうか。
今回は、猫の動脈血栓塞栓症について解説しました。
動脈血栓塞栓症は、昨日まで元気だった猫が急に命の危機にさらされる恐ろしい病気です。
動脈血栓塞栓症の治療は、時間勝負であるだけでなく、血栓が解けた後の様子もしっかり観察し適切な判断が求められます。
当院では、猫の循環器疾患の治療に力を入れています。

専門的な知識と高度な治療により、ピンチに直面している猫や飼い主さまの力になりたいと考えています。
猫の循環器疾患にお悩みの方はぜひ当院までご相談ください。