犬の肺高血圧を内科治療だけで管理できる？｜原因・治療法を獣医師が解説

犬の肺高血圧症という病気をご存知でしょうか？
肺高血圧症とは肺の血管の圧が高くなることで、心臓に大きな負担をかける病気です。
放っておくと右心不全や呼吸不全を起こし、命にも関わることもある重大な病気です。
ただし、肺高血圧症は原因や状態によっては内科治療だけで管理することができ、生活の質（QOL）を保ってあげることができます。

この記事では肺高血圧症を内科治療でどのように管理していくのかを詳しく解説します。
ぜひ、最後までお読みいただき愛犬が肺高血圧症と診断されたときの参考にしてください。

 

犬の肺高血圧症とは？

肺高血圧症とは、心臓から肺に血液を送る血管の血圧が異常に高くなる病気です。

この状態が続くと、肺に十分な血液が届きにくくなり、呼吸や循環にさまざまな不調をもたらします。

そのため、肺高血圧症になった際には、呼吸の異常や心不全に伴う症状が起きます。

主な症状は以下のとおりです。

• 呼吸促迫

• 咳

• 運動不耐性（すぐ疲れる、散歩を嫌がる）

• 失神

• チアノーゼ（舌が紫色になる）

• 腹水（右心不全になった場合）

しかし肺高血圧症の早期の段階では症状が目立たないことがあり、診断された際には重症化している場合も少なくありません。

犬の肺高血圧症の原因

犬の肺高血圧症には、ほとんどの場合に原因となる基礎疾患が存在します。
主なものを紹介していきましょう。

 

• 慢性心臓病（僧帽弁閉鎖不全症や心筋症など）

• 先天性心疾患

• 慢性呼吸器疾患（慢性気管支炎、気管虚脱、肺繊維症など）

• フィラリア症

• 肺血栓塞栓症

• 肺腫瘍

• 肺の血管異常

• 特発性（原因不明）

 

犬では特に、僧帽弁閉鎖不全症などの慢性心臓病や、慢性気管支炎などの慢性呼吸器疾患が原因で肺高血圧症が起こることが多いです。

どれも中年齢以降の犬に起きることが多い疾患となります。

肺高血圧症を内科療法を中心に管理する理由とは？

基本的な肺高血圧症の治療は「原因の疾患の治療」と「肺の血管圧を下げる対症療法」が中心となります。
前述のとおり、犬の肺高血圧症の原因の多くは慢性的な心臓疾患や呼吸器疾患です。
そのため、外科手術が可能な先天的な血管異常によるものなど以外は基本的には内科治療が主体となります。

 

犬の肺高血圧症の主な内科治療

犬の肺高血圧症はまず原因疾患の治療を行います。

そこで症状が落ち着かない場合は、心臓への負担を軽減させたり、症状に対する対症療法の実施をしていきます。

治療法をそれぞれ詳しく解説していきます。

 

薬物療法

肺高血圧症の原因疾患や症状に応じて、さまざまな薬が使われます。

主に使用する薬剤の種類は以下になります。

 

血管拡張薬

血管拡張薬は肺の血管を広げて、心臓から肺への血流をスムーズにする薬です。
血圧が下がることで心臓への負担が軽くなり、息苦しさの改善へつながります。

 

利尿薬

利尿薬は余分な水分を身体の外に出す薬です。心臓の機能が落ちると、身体に水分が溜まりやすくなります。
腹水によってお腹が張ったり、肺や胸に水が溜まって呼吸が苦しくなったりする症状を和らげる目的で使われます。

 

強心薬

強心薬は、心臓から全身へ血液を送るポンプ機能をサポートする役目で使われます。
心臓病の治療の中心として多く使われていて、頑張りすぎている心臓の負担を減らすことができます。

 

抗凝固薬

抗凝固薬は肺血栓塞栓症のリスクが高い場合に使われます。

血管の中で血栓がつくられるのを防ぎ、血液の流れを改善させます。

 

酸素療法

呼吸の状態が苦しい場合は、酸素室や酸素マスクで補助し肺や心臓の負担を軽減します。

酸素療法は主に動物病院で行いますが、必要に応じて酸素室をレンタルをし、ご自宅で酸素ケアをすることもできます。

 

生活管理

肺高血圧症の治療には日々の過ごし方も重要です。

過度な運動は避け、心臓にかかる負担を軽減するように意識しましょう。

またストレスや興奮により呼吸が乱れ症状を悪化させる場合があります。
呼吸状態の変化がないか日々注意して観察します。

急激な温度の変化も身体に負担がかかる場合があるので注意していきましょう。

 

肺高血圧症の予後

犬の肺高血圧症の予後は、

• 原因疾患の種類

• 重症度

• 治療の効果

以上のことに大きく左右されます。
原因が分かり、治療の効果が良好な場合は、数ヶ月〜数年の延命が期待できることもあります。
しかし、進行性で重症な場合は、突然死や急性の呼吸不全を起こすこともあるため注意が必要です。
犬の肺高血圧症は慢性進行性疾患ですが、内科治療により症状の緩和とQOL（生活の質）をあげることが期待できます。
完全に治すことは難しいですが、適切な治療と定期的な通院により、多くの犬が穏やかな生活を送ることが可能です。

まとめ

犬の肺高血圧症に対する内科治療は、病気の進行を抑え、生活の質（QOL）を保つために非常に有効な手段です。
病気の早期発見・早期治療を目指し、愛犬の健やかな生活を支えていきましょう。

当院では循環器を強みにしています。
気になる症状がみられた場合や、肺高血圧症と診断を受けた際の治療のご相談など、いつでもご来院ください。

よくあるご質問（Q&A）

Q1. 犬の肺高血圧症は手術をしないと治りませんか？

犬の肺高血圧症は、原因となる心臓病や呼吸器疾患に対する内科治療が基本となる病気です。
多くの場合はお薬と生活管理で症状をコントロールし、生活の質を保つことを目指します。
必ずしも手術が必要になるわけではありません。

 

Q2. 犬の肺高血圧症ではどのような薬を使いますか？

犬の肺高血圧症では、肺の血管を広げる薬、利尿薬、強心薬、必要に応じて抗凝固薬などを使用します。
犬の状態や原因疾患によって薬の種類や組み合わせは変わるため、獣医師が個別に調整していきます。

 

Q3. 犬の肺高血圧症は完治しますか？

犬の肺高血圧症は、残念ながら完全に治すことが難しい慢性進行性の病気です。
ただし、適切な内科治療と定期的な通院によって症状をコントロールし、穏やかな生活を送れる期間を延ばすことは十分に可能です。

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