猫の肥大型心筋症は症状がないことがある？｜無症状でも治療は必要か獣医師が解説

猫の肥大型心筋症という病気をご存知ですか？

肥大型心筋症は心臓の一部が異常に分厚くなり、心機能の低下を起こす病気です。
実は、猫の肥大型心筋症は症状がまったくない状態で進行していることが少なくありません。
そして、無症状のまま急変する可能性がある点が、この病気の大きな特徴です。

今回は、猫の肥大型心筋症についてご紹介し、無症状でも治療は必要なのか詳しく解説いたします。
ぜひ最後までお読みいただき、愛猫が肥大型心筋症になったときのご参考にしていただければ幸いです。

猫の肥大型心筋症とは？

猫の肥大型心筋症は、心臓の左心室の筋肉が分厚くなる病気です。
筋肉が厚くなることで心臓の内部が狭くなり、血液をうまく送り出せなくなります。
肥大型心筋症になると、

• 呼吸が苦しくなる
• 元気・食欲が落ちる

などの症状が出ることがあります。
病気が重症化すると、

• 肺水腫
• うっ血性心不全
• 動脈血栓塞栓症

といった命に関わる合併症を引き起こすこともあるため、注意が必要です。

肥大型心筋症の好発とされる猫種は

• 短毛の雑種猫
• メインクーン
• ラグドール
• アメリカンショートヘア

などです。
発症する年齢は4ヶ月〜16歳と幅広く、重症度や進行度は個体によってさまざまです。

猫の肥大型心筋症は症状がないことがある？

猫の肥大型心筋症は命に関わることもある病気です。
しかし、実は分かりやすい症状がない場合も多いものです。

元々猫は体調不良を隠す動物です。
それに加えて肥大型心筋症の場合は、心臓が弱っていても、しばらくは体がうまくバランスを取ってしまいます。
そのため、外からは異変が分かりにくいのです。

無症状や心雑音のない猫の11〜16％に肥大型心筋症があるという報告もあります。
つまり「元気＝病気ではない」とは言い切れないということですね。

無症状でも起こりうる急変

猫の肥大型心筋症は、それまで無症状であっても、ある日突然状態が変わることがあります。
肥大型心筋症では、

• 心臓の中に血栓ができる
• 動脈血栓塞栓症を起こす
• 急性の肺水腫を起こす

といった急変が起こることがあります。
とくに注意したいのは、昨日まで元気だった猫が突然後ろ足を動かせなくなるケースです。
これは動脈血栓塞栓症のサインである可能性があります。

また、急性の肺水腫では、

• 呼吸が荒くなる
• 口を開けて呼吸する
• 横になれない

といった緊急性の高い症状が出ます。
この「突然」が、肥大型心筋症の怖さですね。

症状がない肥大型心筋症に治療は必要なの？

猫が無症状の肥大型心筋症であったとき、治療は必要なのか悩む方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、肥大型心筋症は症状がない場合も、心臓の構造に異常があったり、命に関わる合併症のリスクがあったりするものです。

無症状のままでも、合併症のリスクが次第に上がっていくため、

• 気づいたら重症化していた
• 無症状だったにも関わらず、合併症を起こし、状態が急変した
• 合併症により血栓が詰まり、突然亡くなってしまった

といったことが起きる危険性があります。
以上のことから、猫が無症状であっても、放っておかずに治療を開始することがとても重要です。

症状がない肥大型心筋症の治療はどんなことをするの？

猫の肥大型心筋症にはアメリカの獣医内科学会（ACVIM）がステージ分類したガイドラインが存在します。
症状がない肥大型心筋症では、ステージに応じ、定期的なエコー検査と薬の内服を行います。

ステージAやB1の場合

ステージAやB1は心臓の変化が軽度で、心不全リスクが低い段階です。
この段階において肥大型心筋症の発症を予防できるような薬は、残念ながら今のところありません。
だからといって何もしなくて良いわけではありません。

年1回以上の定期検査を受け、心臓の構造の異常が進行していないか、合併症を起こしていないか確認しましょう。
定期検査を受けることで、服薬を開始するタイミングを計ることも可能です。

ステージB2の場合

ステージB2は心臓の拡大が進み、合併症のリスクが高まる段階です。
この段階では、血栓を予防する薬の内服を開始します。
「症状が出てから」ではなく、リスクが高まった時点で管理を始めるのがポイントです。

心臓の状態に応じて、

• 血管拡張薬
• 利尿薬
• 抗血栓薬
• β遮断薬

といった薬を併用することもあります。
定期的な受診を続け、肺水腫や胸水が見られたときにはすぐに対症療法が必要です

まとめ

いかがでしたか？
猫の肥大型心筋症は、症状がない場合でも、状態の急変や突然死の危険性がある病気です。
定期検査を受けることで、進行具合をしっかりと把握し、適切なタイミングで治療を開始するのが大切ということですね。

当院では循環器科に力を入れております。
猫の肥大型心筋症や、無症状の愛猫の治療についてご相談がある方は、お気軽に当院までご連絡ください。

 

よくあるご質問（Q&A）

Q1. 肥大型心筋症は症状がなくても進行しているのでしょうか？

A. 猫の肥大型心筋症は症状が現れないまま進行することが多くあります。
心雑音がなくても11〜16%の猫が罹患しているとされ、気づかないうちに病気が進行している場合もあります。

Q2. 無症状の肥大型心筋症でも治療は必要ですか？

A. 無症状でも心臓の構造異常や合併症のリスクがあるため、治療や定期的な検査が重要です。
突然死や血栓塞栓などの重大なリスクを避けるためにも、早めの管理が推奨されます。

Q3. ステージB2の猫にはどのような治療をしますか？

A. ステージB2の猫では、血栓予防のための薬を使用することが一般的です。
状態によっては、血管拡張薬・利尿薬・β遮断薬などを併用することもあり、定期的な検査で治療内容を調整します。

 

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